¿Cómo es la extracción de la muela del juicio y por qué es necesaria?

La extracción de las muelas del juicio parece un paso indispensable cuando salen estos molares, pero lo cierto es que únicamente se sacan en determinadas circunstancias. La exodoncia se realiza con un procedimiento sencillo y es muy habitual dentro del día a día de los dentistas, por lo que no implica riesgo alguno. Aun así, hay que tener en cuenta algunas consideraciones para un postoperatorio y recuperación sin incidentes.

En este artículo, te explicamos cuándo extraer las muelas del juicio, cuál es el proceso para hacerlo y cómo te sentirás los días siguientes a la intervención.

¿Siempre salen las muelas del juicio?

En total hay cuatro muelas del juicio o cordales, pero no todo el mundo las tiene todas. En ocasiones, únicamente emergen algunas de ella o incluso puede darse el caso de que no lleguen a salir y queden atrapadas en el hueso dental. Pero hay una tercera opción: cuando el paciente no ha desarrollado estas piezas, una anomalía conocida como agenesia dental.

Las muelas del juicio culminan el proceso de dentición y comienzan a salir entre los 17 y 25 años. Para saber si tienes algunas o todas las cordales, basta con realizar una radiografía bucal.

¿Por qué es necesaria la extracción de las muelas del juicio?

Aunque no siempre se quitan, las cordales pueden generar problemas en el resto de la boca, por eso es importante extraerlas cuanto antes antes de que la situación sea más grave. Los principales motivos por los que hay que sacar las cordales son:

Procesos infecciosos

Una muela infectada necesita tratamiento rápido para controlar el dolor y que no se extienda al resto de la cavidad oral. Generalmente, las muelas del juicio se infectan debido a una caries que no se ha tratado a tiempo o cuando se encuentran incluidas. Esto significa que no han erupcionado y han quedado alojadas en el interior del maxilar.

Molestias en la boca

La erupción de los terceros molares suele estar ligada a episodios de dolor e hinchazón no solo en la zona, sino que en ocasiones se extiende hasta los oídos o la mandíbula. Es habitual que las molestias desaparezcan una vez han salido por completo, pero en caso de que persistan, habría que valorar la extracción de las muelas.

Afectan a un diente adyacente

En ocasiones la muela cordal no tiene suficiente hueco para salir por completo o empieza a salir un poco torcida. Si se dan estos casos, el segundo molar recibiría demasiada tensión, ya que los dientes no estarían correctamente alineados.

Como consecuencia, es habitual la aparición de dolor en la zona afectada, así como un aumento de la sensibilidad dental. En última instancia, y cuando la presión de la muela del juicio es muy aguda, puede llegar a fracturarse.

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Ganar espacio

La planificación de un tratamiento de ortodoncia tiene en cuenta el espacio disponible en la arcada. A veces, es indispensable ganar algo de espacio para alinear correctamente todas las piezas dentales. Cuando el paciente tiene las muelas del juicio, una opción es quitarlas y permitir que el resto de dientes estén en la posición adecuada.

Prevención

En determinados casos el dentista no puede asegurar si la muela del juicio erupcionará finalmente o no, así que es frecuente extraerla de modo preventivo. Así, evita futuros problemas relacionados con la alteración de la estructura dental, desplazamiento de las piezas dentales o aparición de maloclusiones.

¿Cómo sé si hay me tienen que extraer la muela del juicio?

El principal indicio que puede alertarte de que, quizá, la muela del juicio va a ocasionar problemas es sentir un dolor persistente. De hecho, según un estudio realizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), un 72% de la población presenta algún tipo de molestia respecto a la erupción de una muela del juicio en la arcada inferior. En el caso de la arcada superior, este porcentaje se reduce hasta el 45%.

Otro aspecto a valorar es si observas que la muela está erupcionando parcialmente y no de forma uniforme. Esto es un signo de que la muela puede quedar incluida o retenida en el interior del hueso. Por último, la inflamación del tejido gingival es un signo de pericoronaritis. Se trata de una infección en la encía que implica una fuerte inflamación y enrojecimiento del área.

¿Cómo se extraen las muelas del juicio?

El primer paso es tener un diagnóstico preciso. Para ello, es indispensable realizar varias pruebas dentales entre las que encontramos una radiografía ortopantomografía o panorámica y un TAC. Con esta información, el cirujano podrá determinar la ubicación y posición de la muela, además de la complejidad de la extracción.

En función del estado de la cordal, la extracción puede ser simple o con cirugía. En el primer caso, la muela ha erupcionado por completo y el especialista puede extraerla sin mayores complicaciones.

No obstante, cuando la muela está rotada o parcialmente incluida dentro del hueso dental, hay que realizar una incisión en la encía para acceder al diente. Después de haber sacado el molar, habrá que dar puntos de sutura.

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¿Duele la extracción de las muelas del juicio?

No, la extracción de la muela del juicio no es dolorosa ya que siempre se realiza bajo el efecto de la anestesia local. Además, siempre que el paciente lo pida, es posible solicitar la sedación consciente. Esta técnica se aplica por vía intravenosa y está pensada para pacientes con muchos nervios e incluso miedo ante la idea de pasar por la extracción de una muela.

Gracias a la sedación, se le induce a un estado de máxima tranquilidad y estará en todo momento bajo la supervisión de un médico anestesista. Es una técnica muy solicitada en nuestra clínica por su gran efectividad y porque se realiza en nuestras propias instalaciones.

La extracción de la muela del juicio no duele porque se hace bajo anestesia local y el postoperatorio suele ser llevadero

¿Cómo es el postoperatorio tras la extracción de las muelas del juicio?

Tras finalizar la extracción conviene presionar la zona intervenida con una gasa para controlar el sangrado. En caso de que no cese, hay que cambiar la gasa cada media hora hasta frenarlo. Una vez se pase el efecto de la anestesia, al cabo de 3 o 4 horas, es normal comenzar a sentir ciertas molestias en la boca.

En caso de que la extracción haya sido simple, solamente habrá una ligera inflamación que desaparecerá al cabo de dos días. Sin embargo, en cirugías complejas, el postoperatorio puede durar una semana. La hinchazón de las mejillas, dificultad para comer y pronunciar algunas palabras son los síntomas más frecuentes en tales casos.

El dentista prescribirá la ingesta de medicamentos analgésicos y antiinflamatorios, que generalmente hay que tomar durante 4 días siguientes a la extracción.

¿Se puede mejorar la recuperación tras extraer muelas del juicio?

Con la medicación y pasados unos días, las molestias irán remitiendo. Para facilitar el proceso de cicatrización, te damos unos consejos que puedes seguir:

• El día de la extracción mantén la cabeza erguida y evita hacer movimientos bruscos.
• Lo más recomendable es erradicar el tabaco y la ingesta de alcohol, pero si no es posible, reduce al máximo su consumo.
• Durante las 24 horas siguientes a la exodoncia no te cepilles la zona intervenida ni hagas enjuagues.
• Pasado un día completo, ya puedes hacer enjuagues suavemente con agua templada y sal.
• Hasta que el dolor haya pasado casi por completo, sigue una dieta blanda y fría que no requieran de esfuerzo al masticar.
• Evita comidas muy crujientes o que contengan semillas, puesto que hay riesgo de que queden alojados en el hueco que ha dejado la muela (alveolo).
• Para reducir la inflamación de las mejillas, puedes aplicar hielo sobre la zona.
• Mantén unas pautas rigurosas de higiene en casa y acude a las revisiones pautadas por tu dentista.

¿Cuántos días de baja dan por la extracción de la muela del juicio?

Será el odontólogo quien valore cada caso, pero lo habitual es tener entre 1 y 5 días de baja laboral. Según cómo haya ido la extracción, la complejidad de la intervención y el postoperatorio del paciente, el tiempo de baja varía.

¿Cuál es el precio de extraer una muela del juicio?

Para conocer el precio de la extracción de una muela del juicio es necesaria la realización de radiografías. Así, podremos conocer el estado de tus muelas, establecer un plan de tratamiento y establecer la complejidad de la exodoncia.

Por eso, si necesitas una extracción de este tipo y conocer el presupuesto, te invitamos a contactar con nuestro equipo. Puedes hacerlo a través de nuestro formulario web. ¡Te esperamos!

Dr. Pedro Pablo Martínez

Especialista en Odontología Conservadora

Pedro Pablo Martínez es licenciado en Odontología por la Universidad Alfonso X el Sabio. Se especializó a través del Máster en Odontología Integrada de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y del Máster en Endodoncia de la Universidad Alfonso X el Sabio. Combina su actividad profesional con la investigación, ya que es autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Dentistry o Journal of Clinical Periodontogy. Si quieres sabes más sobre el doctor Martínez puedes consultar su curriculum vitae, y su página personal.