¿En qué consiste una limpieza dental profunda y cuándo hay que hacerla?

La limpieza dental profunda se diferencia de una higiene básica en que en caso de piorrea, es necesario acceder al interior de la encía. Según la gravedad de la enfermedad, se pone en marcha un tipo específico de limpieza profunda dental.

Como puede ser un poco confuso qué tipo de higiene es la que se realiza en cada momento, en este artículo vamos a enumerar todas las profilaxis realizadas en un dentista, sus pasos y cuándo está indicada cada una.

Tipos de limpieza dental

La limpieza dental consiste en higienizar la boca de un paciente, no solo sus dientes, sino también las encías. En función de su estado de salud oral, esta higiene debe ser más exhaustiva o consistir en un proceso más leve. El factor que determina el tipo de higiene necesario es la presencia de una enfermedad periodontal.

Recordemos que estas enfermedades son las que afectan a las encías como consecuencia de una higiene bucal deficiente. A medida que el sarro solidificado va acumulándose en los dientes, se produce inflamación y sangrado de encías. Pero si no lo paramos a tiempo, las bacterias siguen avanzando, hasta que la gingivitis deriva en una periodontitis.

Por tanto, una vez examinada la boca del paciente, ponemos en marcha alguna de las siguientes higienes.

Limpieza dental profunda

En el caso de que el paciente presente enfermedad periodontal está indicada una limpieza de boca profunda. Según el estado de las encías, distinguimos entre dos tratamientos.

Tratamiento periodontal

El tratamiento periodontal supone una limpieza profunda de las encías. Para realizarlo, debemos verificar que, efectivamente, ya hay sarro en la parte interna de la encía, formando bolsas periodontales. En ese punto, no es posible eliminarlo con la higiene en casa, así que es importante higienizar la zona para evitar el agravamiento de la periodontitis.

Lo primero que hacemos es un sondaje para medir la profundidad del sarro. Este sondaje lo realizamos mediante un instrumento llamado sonda florida y nos permite obtener un diagnóstico de cada diente. Dicha información la obtenemos gracias a un periodontograma, una representación visual del sarro que hay en cada diente. El color negro significa poca cantidad, el rojo nos alerta de que la enfermedad periodontal está más avanzada y el color amarillo indica un mal pronóstico de esa pieza dental. 

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Si hay infección debido a la acción dañina de las bacterias, realizamos un estudio microbiológico. Con este análisis, podemos pautar un tratamiento con un antibiótico específico. El siguiente paso es la eliminación del sarro subgingival, para lo cual debemos acceder a la parte interna de la encía a través de un proceso llamado raspado y alisado radicular. En este punto, aplicamos anestesia para insensibilizar la boca y que el paciente no note dolor o molestia.

Tras eliminar el sarro subgingival y haber reducido la profundidad de las bolsas periodontales, es fundamental un buen programa de revisiones cada 4 o 6 meses para una limpieza en bolsas residuales localizadas que puedan haber aparecido.

Cirugía de acceso periodontal

Cuando la profundidad de la bolsa periodontal es superior a 6 milímetros y los dientes tienen un mal pronóstico, el tratamiento periodontal es insuficiente. En estos casos, hay que recurrir a un tratamiento más agresivo, pues implica una intervención: la cirugía de acceso periodontal.

Es el último intento para salvar la pieza, ya que al estar el sarro en una zona tan profunda, la estabilidad de la pieza se ve seriamente comprometida. La periodontitis ataca a los tejidos de soporte del diente. De hecho, en ocasiones puede ser necesario regenerar parte del hueso perdido.

La cirugía de acceso consiste en levantar la encía e higienizar completamente toda la zona de la raíz, teniendo que dar puntos de sutura al finalizar. Al igual que en el tratamiento periodontal, es fundamental pautar las siguientes revisiones para evitar la recidiva de la enfermedad periodontal.

Mantenimiento periodontal

El mantenimiento es una higiene menos profunda que el tratamiento periodontal. Está indicado cuando hay unos milímetros de sarro en el interior de las encías, pero aún no se han formado bolsas periodontales. Por tanto, consisten en realizar un curetaje, pero a un nivel más superficial.

Los mantenimientos periodontales también se realizan en las revisiones, y con ellos nos cercioramos de que la enfermedad periodontal no ha vuelto a desarrollarse.

Tan importante como la limpiezas dentales profundas son los mantenimientos, que evitan la reaparición de la periodontitis

Limpieza dental básica

La  profilaxis es el tratamiento básico con el que conseguimos eliminar restos de sarro en la superficie de los dientes cuando aún no se ha acumulado en el interior de las encías. La recomendación general es realizarla anualmente, cada 10 o 12 meses. De esta forma, es posible detectar a tiempo cualquier indicio de que hay una enfermedad periodontal.

La higiene bucal en nuestra clínica tiene una duración de entre 40 y 50 minutos, y en ella eliminamos por completo la placa bacteriana solidificada en espacios interdentales. También hacemos uso de un aeropulidor para quitar pequeñas manchas superficiales en los dientes.

Tras higienizar por completo los dientes y las encías, reforzamos el esmalte mediante la aplicación de flúor y hacemos un repaso por las técnicas de higiene que debes llevar en casa.

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¿Cuál es el precio de una limpieza dental profunda?

El precio de la limpieza bucal depende del tipo de tratamiento. Por ello, a más profundidad en la higiene, más caro será el tratamiento. En nuestra clínica, los precios son:

¿Cómo puedo hacer una limpieza dental profunda en casa?

Aunque el concepto de limpieza dental profunda hace alusión a un tratamiento dental, lo cierto es que podemos llevar unas buenas rutinas en casa. Para ello, es importante tener constancia y dedicarle el tiempo necesario a la higiene bucodental.

Lo primero que debemos tener en cuenta es que los espacios interdentales suponen el 40% de la higiene oral. Por tanto, aunque usemos correctamente el cepillo de dientes y un enjuague, solo estamos higienizando un 60% de la cavidad oral. Así que para completar la limpieza en casa, es indispensable utilizar otros elementos, como el hilo dental, los cepillos interproximales, un irrigador y un raspador lingual.

De esta forma, solo será necesario realizar una higiene dental profesional anual y no tendremos problemas de enfermedad periodontal.

Dr. Jorge Ferrús

Periodoncista e implantólogo / Fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos

Jorge Ferrús es fundador de la Clínica Dental Ferrus & Bratos, donde ejerce de periodoncista e implantólogo. Es licenciado en Odontología y se especializó a través del Máster en Periodoncia e Implantes de la Universidad Complutense de Madrid. Combina su actividad profesional con la docencia y la investigación, ya que es profesor colaborador del citado máster y autor de diversos artículos aparecidos en publicaciones científicas como Journal of Clinical Periodontology o Clinical Oral Implants Research. Si quieres sabes más sobre el doctor Ferrús puedes consultar su curriculum vitae, y supágina personal.